Abhita Reddy
Estados Unidos
Profesora asistente del Departamento de Cirugía de Cedars-Sinai Medical Center. Médica especialista en Otorrinolaringología Pediátrica, formada en Northwestern University y Children's Hospital Colorado, con MBA por la Kellogg School of Management. Lidera iniciativas de innovación en atención quirúrgica pediátrica, pérdida auditiva y educación médica en uno de los centros académicos más prestigiosos de Estados Unidos.
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Anquiloglosia en lactantes: indicaciones reales, sobretratamiento y complicaciones desde la perspectiva de la otorrinolaringología pediátrica.
Palabras clave: anquiloglosia, frenectomía
El diagnóstico y tratamiento de la anquiloglosia en lactantes han aumentado de manera significativa en los últimos años, generando un importante debate sobre las verdaderas indicaciones de la frenotomía y el riesgo de sobrediagnóstico. La evaluación clínica contemporánea enfatiza que la apariencia del frenillo por sí sola no constituye un criterio suficiente para indicar tratamiento, ya que las dificultades de lactancia son multifactoriales y requieren una valoración integral de la díada madre-lactante. La evidencia científica actual respalda la intervención únicamente cuando existe una restricción funcional demostrable de la movilidad lingual asociada a disfunción persistente de la lactancia pese al apoyo especializado en lactancia materna. Asimismo, destaca la necesidad de descartar causas alternativas de alimentación ineficaz, incluyendo alteraciones de la vía aérea, anomalías craneofaciales, trastornos neurológicos, hipotonía y disfunciones de la deglución. Se revisan las diferencias existentes entre especialidades médicas y odontológicas respecto a los criterios diagnósticos, el uso de láser frente a técnicas convencionales, las indicaciones de ejercicios posoperatorios y la liberación de frenillos labiales o bucales, procedimientos para los cuales la evidencia disponible continúa siendo limitada. También se analizan las posibles complicaciones, entre ellas sangrado, reinsertación, aversión oral, infección y ausencia de mejoría clínica. La integración de protocolos multidisciplinarios basados en evidencia permite optimizar la selección de pacientes, reducir procedimientos innecesarios y garantizar un tratamiento oportuno en aquellos lactantes con mayor probabilidad de beneficiarse de la intervención.